Lippenknötchen nach Schönheits-Operation
Dies ist einer der ersten beschriebenen Fälle von granulomatöser Reaktion auf Injektionen mit Kalziumhydroxylapatit.
Was war passiert?
Eine 51-jährige Patientin suchte mit einem Knötchen an der mukosalen Seite der Oberlippe die Praxis auf. Einige Wochen später waren zu der persistierenden Läsion weitere Knötchen dazugekommen. Diese wurden chirurgisch entfernt. Die Lippenknötchen wurden schließlich mit dem kosmetischen Aufspritzen der Lippen mit Kalziumhydroxylapatit in Verbindung gebracht. Dieses Verfahren kann als Nebenwirkungen Ödeme, Blutergüsse sowie nichtentzündliche Lippenknötchen nach sich ziehen.
Was war der Fehler?
Das Gel wurde unsachgemäß eingesetzt: Zur Lippenvergrößerung eignet sich die Substanz nach Herstellerangaben nicht, da es dort zu Knötchen kommen kann.
Was sollte der Zahnarzt beachten?
Zahnärzte sollten bei Schwellungen, Entzündungen und Knötchen im Bereich der Lippen und Nasolabialfalten auch an misslungene kosmetische Faltenaufspritzungen denken, raten Sankar und McGuff. Sowohl die Zahl der Schönheits-Operationen als auch die der unsachgemäßen Anwendungen nimmt stetig zu. Schlechte Erinnerung ? oder Scham ? der Patienten könnten dazu führen, dass dieser Zusammenhang nicht erkannt wird.
Kalziumhydroxylapatit (zum Beispiel Radiesse®, BioForm Medical) besteht aus weichen (CaHA)-Partikeln, die in einer Gel-Trägersubstanz gelöst sind. Die Wirkung hält etwa 12 bis 16 Monate an.
V Sankar, H S McGuff: Foreign body reaction to calcium hydroxylapatite after lip augmentation; J Am Dent Assoc (2007) 138: 1093-1096